You are currently viewing Meliha Moro: Dijabetička retinopatija zahvata sve dijelova oka

Meliha Moro: Dijabetička retinopatija zahvata sve dijelova oka

Dijabetička retinopatija je najčešća bolest oka kod osoba koje imaju dijabetes duže vrijeme. 

Piše: dr. Meliha Moro, oftalmolog

Dr. Meliha Moro, oftalmolog rođena je u Sarajevu. Trenutno je zaposlena u opštoj bolnici „Prim. dr. Abdulah Nakaš“ na odjeljenju za hirurgiju.

Dijabetička retinopatija je najčešća bolest oka kod osoba koje imaju dijabetes duže vrijeme. Rizik od sljepoće je kod dijabetičara viši 10-20 puta nego kod osoba koje ne boluju od dijabetesa. O dijabetičkog retinopatiji pročitajte članak koji je za Oculus pripremila dr. Meliha. 

Dijabetička retinopatija zahvata sve dijelova oka

Taj metabolički poremećaj zahvata sve dijelove oka, ali najviše retinu koja je bogata mrežom sitnih krvnih žilica koje su najpodložnije oštećenju. Sama bolest nastaje zbog većeg nivoa šećera u krvi.

Šećer oštećuje male krvne žile u brojnim organima, pa tako i u oku, te dolazi do pucanja istih i gubitka protoka krvi u neke dijelove retine.

Često pacijent ne mora imati rane simptome. Kod makularnog edema obično ljudi primijete zamućen vid koji može varirati tokom dana, teškoće pri čitanju ili vožnji automobila.

Dijabetička retinopatija razvija se s godinama, te kada se šećer u krvi i krvni tlak ne kontrolišu koliko bi trebali. Sve osobe koje pate od dijabetesa trebale bi napraviti pregled očiju sa širenjem zjenica jednom godišnje. 

Kako se otkriva dijabetička retinopatija na pregledu?

Dijabetička retinopatija najčešće se otkriva za vrijeme detaljnog pregleda oka, koji uključuje mjerenje vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka, pregled prednjeg segmenta oka na biomikroskopu i pregled fundusa (očne pozadine u midrijazi) tj. nakon širenja zjenica.

Na pregledu će oftalmolog na retini gledati rane znakove bolesti kao što su:

  • eksudacija iz krvnih žila
    • makularni edem
    • blijedi tvrdi depoziti na retini (eksudati) – znak slabosti krvnih žila
    • bilo koji znakovi promjena na krvnim žilama – krvarenja

Pregled se najčešće nadopunjuje OCT-om makule (optička koherentna tomografija) tj. snimanjem i analizom strukturnih promjena u makuli, te FAG-om (fluoresceinska angiografija) – snimanjem funkcionalnog stanja krvnih žila retine.

U ovoj pretrazi se snima prolaz kontrasta kroz krvne žile retine što omogućava liječniku da uoči eksudaciju iz krvnih žila.

Kada se pojavljuje dijabetička retinopatija?

Dijabetička retinopatija pojavljuje se kada je nivo šećera u krvi povećan i utječe na krvne žile retine. 

Tipovi dijabetičke retinopatije

Proliferativna retinopatija

Neproliferativna retinopatija

Simptomi dijabetičke retinopatije

Rani stadij ove bolesti može proći bez ikakvih simptoma i bolova. Vid se neće pogoršati sve dok bolest ne napreduje. 

Uzroci dijabetičke retinopatije

Dijabetička retinopatija uzrokovana je dugotrajnim povišenjem nivoa šećera u krvi. S vremenom, visok nivo šećera u krvi može oslabiti i štetiti male krvne žile unutar mrežnice, što će uzrokovati krvarenje, izljev tekućine iz žila ili makularni edem.

Nakon toga, mrežnica ostaje bez kisika, i abnormalne žile mogu narasti. Održavanje normalnog nivoa šećera u krvi može smanjiti rizik od pojave dijabetičke retinopatije.

Koliki su izgledi da obolite od dijabetičke retinopatije?

Ukoliko se prepoznajete u jednom od ovih znakova, obavezno otiđite oftalmologu:

  • ne kontrolišete nivo šećera u krvi
  • imate proteine u urinu
  • visoki krvi tlak
  • prevencija dijabetičke retinopatije

Rizik od razvijanja dijabetičke retinopatije može se smanjiti redovnim pregledom, redovnom kontrolom razine šećera u krvi.

Stadiji dijabetičke retinopatije

Neproliferativna retinopatija 

Arterije retine postaju oslabljene i počinju propuštati plazmu i krvne stanice, zbog čega nastaju sitna, tačkasta krvarenja i eksudati na retini.

Proliferativna retinopatija

Smanjene opskrbe retine kisikom i posljedične ishemije, stvaraju se nove krvne žile lošije kvalitete što vodi u ozbiljnija stanja, poput opsežnih krvarenja na retini s posljedičnim krvarenjem u staklovinu (hemoftalmus), te u najozbiljniju komplikaciju poput ablacije retine i proliferativne vitreoretinopatije.

Liječenje dijabetičke retinopatije

Metode liječenja dijabetičke retinopatije ne liječe bolest i neće vratiti vid, već samo sprječavaju daljnje komplikacije i napredovanje gubitka vida.

Postoje tri načina liječenja dijabetičke retinopatije:

  • laserska fotokoagulacija retine
    • intravitrealne injekcije u oko
    • PPV – pars plana vitrektomija

Zbog svega naprijed navedenog jasno je da naglasak stoji na prevenciji  nastanka dijebetičke retinopatije dobrom regulacijom glukoze u krvi i screeningom radi otkrivanja bolesti u početnoj fazi kako bi se ranim liječenjem spriječilo pogoršanje bolesti i izbjegao nastanak ozbiljnijih komplikacija.

Pored svega ovoga važno je naglasiti da na našem tržištu postoji preparat (Makulin Retino) koji je namijenjen: 

– OSOBAMA SA DIJABETESOM KOD KOJIH JE INDIKOVANA DIJABETIČNA

RETINOPATIJA;

– OSOBAMA SA DIJABETESOM SA CILJEM SPREČAVANJA NASTAJANJA I

USPORAVANJA RAZVOJA DIJABETIČNE RETINOPATIJE→ pacijenti sa DM imaju

povišen nivo serumskog homocisteina → rizik za razvoj DR → suplementacija folnom

kiselinom smanjuje nivo homocisteina;

– JEDINI PROIZVOD ZA DIJABETIČNU RETINOPATIJU SA RUTINOM, LUTEINOM,

ZEAXANTINOM, FOLNOM KISELINOM (Quatrefolic) I ANTIOKSIDANSIMA;

-DELUJE NA SVE UZROČNIKE RAZVOJA.

Leave a Reply