Kašljanje, kihanje, napinjanje, povraćanje ili druge slične radnje najčešće uzrokuju subkonjunktivalna krvarenja. To je zato što nakratko podižu krvni pritisak u venama. Taj brzi porast pritiska može uzrokovati pucanje kapilara.

Piše: Dr. Vernesa Sofić-Drino, specijalista oftalmologije i optometrije

Dr. Vernesa Sofić-Drino je specijalista oftalmologije i optometrije. Završila je Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu u julu 2014 godine. Tokom svog studiranja godinu i po je provela na Medicinskom univerzitetu u Grazu, Austrija te na KABEG klinici u Klagenfurtu, Austrija. Od februara 2016 godine je dio ljekarskog tima klinike Svjetlost u Sarajevu, a od septembra 2017 godine je na specijalizaciji iz oftalmologije. Specijalizaciju iz oftalmologije i optometrije završila 2021 godine. Uže područje rada je stražnji segment oka sa fokusom na dijabetičnu retinopatiju i senilne promjene u makuli. Dobitnik je nagrade Zaklade profs. Ljiljana Zergollern Čupak i Krešimir Čupak za najbolji rad mladih oftalmologa 2016 godine.

Subkonjunktivalno krvarenje je termin za puknutu krvnu žilu na površini oka. Još se naziva i sufuzija konjunktive ili hiposfagma. Prozirna membrana koja oblaže unutrašnjost kapka i pokriva bjelinu oka naziva se konjunktiva. Za časopis Oculus piše dr. Vernesa Sofić-Drino.

Ima mnogo vrlo malih krvnih sudova koji lako pucaju. Kada dođe do prekida, krv može curiti ispod konjunktive. Kada se to dogodi, krv uzrokuje da dio bjeloočnice (sklere) postane jarkocrven. Ova krv ne širi se u unutrašnji dio oka ili na rožnjaču – corneu, tako da vid nije pogođen. Možda izgleda zastrašujuće, ali obično je bezopasno i oftalmolog je lako može dijagnosticirati. Najčešća je kod starijih ljudi ali se može pojaviti u bilo koje doba.

Simptomi subkonjunktivnog krvarenja

Obično je jedini simptom crvenilo na bijelom dijelu oka. Vjerovatno ga nećete ni biti svjesni dok se ne pogledate u ogledalo ili vam neko ne skrene pažnju na tu promjenu. Uglavnom nećete primijetiti nikakve simptome kao što su promjene vida, iscjedak ili bol. Eventualno možete osjećati samo grebanje na površini oka. Crvena mrlja može porasti tokom naredna 24 do 48 sati. Nakon toga će polako požutjeti dok se krv lagano resorbuje i ne prođe kao i svaka druga modrica.

Pozovite svog doktora ako krv ne nestane za 2 ili 3 sedmice, ili ako imate bolove ili probleme sa vidom, ako imate više od jednog subkonjunktivalnog krvarenja ili ako se krv nalazi negdje unutar obojenog dijela oka (iris ili šarenica).

Uzroci subkonjunktivnog krvarenja

Kašljanje, kihanje, napinjanje, povraćanje ili druge slične radnje najčešće uzrokuju subkonjunktivalna krvarenja. To je zato što nakratko podižu krvni pritisak u venama. Taj brzi porast pritiska može uzrokovati pucanje kapilara. Trauma oka također može uzrokovati subkonjunktivno krvarenje. Čak i prejako trljanje očiju može uzrokovati pucanje kapilara.

Neke crvene mrlje su rezultat ozljede ili bolesti, kao što su:

• korištenje kontaktnih leća,
• virusna infekcija, ili posljedica operacija oka
• mannje uobičajeni uzroci sufuzije konjunktive su: d ijabetes, visok krvni pritisak te korištenje lijekova koji izazivaju lako krvarenje, kao što su aspirin ili razrjeđivači krvi poput varfarina (Coumadin) ili lijek za liječenje kancera zvani interferon, te uslijed imunoloških i metaboličkih i vaskularnih oboljenja.

Šanse za pojavu subkonjunktivnog krvarenja rastu starenjem, posebno nakon 50. godine, jer je veća vjerovatnoća da ćete dobiti stanja poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka. Neki od ovih uzroka, kao što su ozljede oka i korištenje kontaktnih leća, češći su kod mladih odraslih osoba. Drugi, poput visokog krvnog pritiska i dijabetesa, češći su kod starijih osoba.

Dijagnoza subkonjunktivalnog krvarenja

Ljekar može reći da imate subkonjunktivno krvarenje samo ako vam pogleda oko. Pitat će vas o vašem cjelokupnom zdravlju, uključujući povrede. Oni također mogu provjeriti vaš krvni pritisak i pažljivo pogledati vaše oko nakon širenja zjenica.

Ukoliko je pojava sufuzije konjunktive učestala bit će potrebna dodatna ispitivanja i testiranja, u prvom redu analiza krvi kako biste bili sigurni da nemate ozbiljan poremećaj krvarenja. Ponekad poremećaji povezani sa zgrušavanjem krvi, kao što su hemofilija ili von Willebrandova bolest, povećavaju vjerovatnoću pojave sufuzije konjunktive.

Liječenje subkonjunktivalnog krvarenja

Većina crvenih mrlja zacjeljuje se sama od sebe bez liječenja. U zavisnosti od toga koliko je velika, može potrajati nekoliko dana ili nekoliko sedmica da nestane. Ne postoji način da se ovaj proces ubrza. Umjetne suze mogu pomoći u ublažavanju grebanja, otoka i nelagode. Također, možemo preporučiti Vitamin C 1gr/dan u cilju stabilizacije zida krvnog suda. Savjet je da se oko ne dira, ne trlja, jer se sufuzija može proširiti. Vaš ljekar će liječiti svaku povredu ili stanje koje je izazvalo vaše subkonjunktivno krvarenje, kao što su lijekovi za visoki krvni tlak.

Prevencija subkonjunktivnog krvarenja

Ako trebate protrljati oko, učinite to nježno. Ako nosite kontaktna sočiva, redovno ih čistite i dezinfikujte. Nosite zaštitnu opremu kada se bavite sportom ili radite aktivnosti koje mogu uzrokovati ozljedu oka. Držite poremećaje krvarenja pod kontrolom

Komplikacije subkonjunktivnog krvarenja

U većini slučajeva nema komplikacija. To je rijetko, ali potpuno subkonjunktivno krvarenje može biti znak ozbiljnog vaskularnog poremećaja kod starijih ljudi.

Izgled subkonjunktivnog krvarenja

Subkonjunktivno krvarenje obično nestaje bez ikakvih problema s vidom te se uglavnom javlja jedanput, na samo jednom oku. Ponavlja se u oko 10% slučajeva, češće kod onih koji uzimaju lijekove poput oni za razrjeđivanje krvi.

Važnost oftalmološkog pregleda kod pacijenata sa sufuzijom je upravo u kompletnom oftalmološkom pregledu uz širenje zjenica na osnovu kod možemo uočiti znake nekog sistemskog oboljenja: arterijske hipertenzije, dijabetesa, hematoloških oboljenja. Takve pacijente tada upućujemo na internističku obradu.

___________________________________

Svjetlost Eye Clinic Sarajevo

Dr. Mustafe Pintola 23, 71 000 SARAJEVO – Ilidža

Telefon: +387 33 762 772

_____________________
Bolnička 8a, 71 000 SARAJEVO – Centar

Telefon: +387 33 821 919
________________