Bore oko očiju su prvi znaci slabljenja elastičnosti kože i općenito starenja

Piše: Prim. mr. sci. dr. Dizdarević Admira, oftalmolog

Biografija: Prim. mr. sci. dr. Admira Dizdarević jespecijalista oftalmologije od 2008 godine. Načelnik je Odjela oftalmologije Kantonalne bolnice u Zenici. Magistar medicinskih nauka od 2010 godine, počasno zvanje primarijus stekla je 2019 godine. Autor je i koautor više stručnih i naučnih radova. Edukacije iz oftalmologije je obavljala u kliničkim centrima u Pragu, Ljubljani, Beogradu, Zagrebu i Tuzli.

Uvod: Bore već možemo primijetiti u dvadesetima. Ako posjedujete bore „smijalice“, smatra se da ste uživali u životu uz mnogo smijeha. Bore oko očiju mogu nastati zbog nekoliko faktora, te ih je moguće u nekoj mjeri smanjiti ili čak ukloniti uz pravilne tretmane. Na ovu temu detaljnije čitajte u nastavku teksta koji je za časopis Oculus pripremila Dr.

Proces starenja kože od 25. godine života počinje utjecati na izgled i osjećaj na koži. Od te se dobi sistemi koji kožu održavaju optimalno zdravom počinju usporavati, a proizvodnja tvari koje koži omogućuju zdrav izgled opada, što znakove starenja čini vidljivim i izvana. Jedan od njih je i gubitak gustoće, uz gubitak volumena i bore. Uzroci starenja kože su dvostruki. Unutrašnji, intrinzični uzroci određeni su našom genetikom i hronološkom dobi te ih je nemoguće zaustaviti, međutim, vanjski faktori povezani su s našim stilom života te se na njih može utjecati.

Kako starimo, prelaz između gornjih i srednjih slojeva kože (epiderma i derma) podliježe promjenama. Taj se prelaz sastoji od papila. Krvne žile koje se nalaze u središtu svake papile opskrbljuju najviši sloj kože potrebnim nutrijentima, vlažnošću i kisikom. Kod mlađe kože, one su duboke i zbijene što joj daje debljinu i glatku teksturu. S godinama, papile postaju pliće i njihov se broj smanjuje. Kao posljedica toga, dolazi do manje fleksibilnosti, smanjene elastičnosti strukture kože i više bora. S vremenom, usporava se proizvodnja kolagena i elastina, zbog čega se smanjuje broj tvari koje kožu čine elastičnom. To dodatno povećava mogućnosti pojave bora. Konačno, učinkovit prenos nutrijenata i kisika u gornje slojeve kože sa starenjem se usporava. Ovo usporavanje rezultira bljeđim, beživotnim tenom.

Postoje još neki faktori, unutrašnji i vanjski, koji su posebno važni za gubitak gustoće i sjaja:

Hormonalne promjene – nakon menopauze nastaje manje tvari koje mladoj koži pružaju čvrstu strukturu i glatkoću. One uključuju hijaluronsku kiselinu, kolagen i elastin. Rezultat je mlohaviji izgled i osjećaj na koži.

Učinci sunca – glavni uzroci oksidativnog stresa kao što su učinci izlaganja suncu oslabljuju strukturu kože i pojačavaju problem. Svakodnevna zaštita kože od UV oštećenja uz prikladan proizvod sa SPF zaštitnim faktorom usporit će taj proces te spriječiti nastajanje bora i gubitak volumena.

Pušenje – štetan učinak na kolagen i elastin kroz proces oksidativnog stresa, ubrzava sve elemente starenja kože, uključujući bore i gubitak volumena. 

Koža oko očiju posebno je tanka i ne sadrži žlijezde koje proizvode ulje, pa se bore ovdje razvijaju brže. Neki od faktora nastanka bora u području oko očiju su smijanje, škiljenje (zbog čega je poželjno nositi kvalitetne sunčane naočale), agresivno uklanjanje make up-a te ne korištenje krema ili ulja koji bi nahranili to područje. Pojedine bore poznate kao ‘dinamične bore’ rezultat su uobičajenih pokreta mišića.

Kako ublažiti starenje kože i pojavu bora?

Gubitak gustoće može se ublažiti korištenjem preparata za njegu kože samostalno ili zajedno s invazivnijim tretmanima.

Korištenje hormonskih nadomjesnih preparata u menopauzi, nošenje sunčanih naočala, šešira širokog oboda u ljetnim mjesecima, korištenje krema sa SPF, korištenje krema protiv bora oko očiju, kvalitetna prehrana uz dovoljan unos tekućine, te prestanak pušenje svakako doprinosi da vaša koža ostaje duže „gusta“ i što kasnije dobije bore ili uspori njihovo produbljivanje.

U tretmanu bora oko očiju učinkovitost pokazuje:

Radiotalasni lifting –  preporučuje se kako osobama koje žele da ublaže znakove starenja, tako i osobama koje preventivno žele da spriječe gubitak elastina i kolagena u koži, odnosno stvaranje bora i opadanje tonusa kože. Radiotalasni lifting je pogodan za lice i tijelo, bore i linije oko očiju, spuštene kapke, kesice oko očiju, bore na čelu i licu, kesaste obraze, nazolabijalne bore, duplu bradu i bore vrata. Rezultati se ne vide odmah, nego se svakodnevno poboljšavaju mjesecima nakon tretmana. Početni rezultat vidljiv je za 2 do 3 mjeseca nakon tretmana, a konačni rezultat 9 do 12 mjeseci nakon zadnjeg tretmana.

Primjena botox-a – bakterija (Clostridium botulinum) proizvodi supstancu koju nazivamo botulinski toksin. Isti taj toksin kada se farmakološki preradi, dobije se prečišćeni protein koji se kao takav može koristiti u medicinske svrhe u neurologiji i estetici. Botox kada se aplicira, blokira hemijski transport u mišiću i time onemogućava pokretanje tog mišića u periodu trajanja efekata. To u suštini znači da mišić u tom periodu ne može da se kontrahuje i da ga nije moguće koristiti za pravljenje grimasa ili dodatnih bora. Njime se ispravljaju bore na čelu , između i oko očiju. Nakon apliciranja botoxa dobija se efekat podmlađivanja lica i odmornijeg izgleda. Tretman je gotovo bezbolan, traje svega desetak minuta. Rezultati vidljivi već nakon nekoliko dana. Ponavlja se na 3 do 6 mjeseci, individualno.

PRP – plazma bogata trombocitima (koristi se plazma pacijenta) i faktorima rasta kojima se stimulira regenerativna sposobnost kože uz poticanje rasta kolagena uz odličan hidratacijski efekt te poboljšanje mikrocirkulacije. Prije samog postupka na željeno područje stavlja se krema u obliku lokalnog anestetika koja omogućava što bezbolniji PRP tretman. Za injektiranje se koriste tanke igle. Cijeli postupak se može učiniti unutar sat vremena, nije bolan. Za potpuni efekt potrebno je napraviti 2-3 tretmana u razmaku od mjesec dana nakon čega se preporuči ponoviti za 1 godinu.Nano Fat Grafting – novija i vrlo atraktivna procedura za regeneraciju i rejuvenaciju kože oko očiju. Koristi se vlastito masno tkivo koje se nakon emulzifikacije pretvori u „prirodni“ filer bogat faktorima rasta i sistem ćelijama koje imaju jaku regenerativnu sposobnost. Intradermalnim ubrizgavanjem, uz prethodno nanošenje anestetika u kremi, u područje ispod oka ublažavaju se tamni haloi i bore za duži period. Efekti vidljivi nakon nekoliko sedmica.