Piše: dr Aida Kasumović Bećirović, spec.oftalmolog

BIografija: Dr. Aida Kasumović Bećirević je specijalistica oftalmologije i optometrije, trenutno zaposlena u Očnoj poliklinici “Dr. Sefić” u Sarajevu, gdje radi u više specijalističkih ambulanti, uključujući opću oftalmologiju, kontaktologiju i dječju oftalmologiju. Paralelno djeluje i kao asistentica na predmetima oftalmologije i optometrije na Medicinskom fakultetu SSST. Završila je specijalizaciju u KBC-u Sestre milosrdnice u Zagrebu, a stručno se usavršavala i u Švicarskoj, Španjolskoj i Italiji. Nositeljica je prestižnog europskog FEBO certifikata, a aktivno je uključena i u znanstveni rad te unaprjeđenje kvalitete zdravstvene skrbi.

U eri moderne refraktivne hirurgije i sve većem broju visokih funkcionalnih zahtjeva pacijenata, preciznost i sveobuhvatnost podataka koje liječnik dobije o oku pacijenta ključni su za uspješno liječenje i planiranje bilo kakvog operativnog zahvata. Dva uređaja koja su u posljednjoj deceniji značajno promijenila pristup analizi prednjeg segmenta oka su Pentacam AXL i Corvis ST, oba proizvedena od strane njemačke kompanije Oculus. Pentacam AXL predstavlja zlatni standard u Scheimpflug tomografiji. Ovaj uređaj omogućava detaljnu analizu rožnice, prednje očne sobice, leće, te ima mogućnost i optičke biometrije – a sve to u jednom uređaju. Corvis ST je revolucionaran aparat koji koristi ultra brzu kameru za mjerenje biomehaničkih svojstava rožnice i intraokularnog pritiska, dajući uvid u otpornost oka na deformaciju. Kombinacijom ova dva uređaja dobija se jedinstvena dijagnostička sinergija koja omogućava ranu detekciju bolesti rožnice, preciznu selekciju pacijenata za refraktivne zahvate i sigurniju procjenu glaukoma.

Ova savremena dijagnostika oka je sada dostupna i u našoj zemlji i to u Očnoj poliklinici “Dr. Sefić”.

U razgovoru s dr. Aidom Kasumović Bećirević, specijalistom oftalmologije iz Očne poliklinike “Dr. Sefić” otkrivamo zašto su ovi aparati posebni te zašto se smatraju najsavremenijim dijagnostičkim uređajima za analizu prednjeg segmenta oka.

Da li nam možete reći kako je došlo do uvođenja aparata Pentacam AXL i Corvis ST u vašu praksu?

U Očnoj poliklinici “Dr. Sefić” kontinuirano nastojimo biti u korak sa svjetskim standardima, posebno kada je riječ o dijagnostici i operativnoj pripremi pacijenata. Već dugo godina na europskim oftalmološkim kongresima pratimo uređaje kompanije Oculus, te je sa njihovim aparatima to zaista bila “ljubav na prvi pogled”. Daljim istraživanjem stručne literature, te kroz razgovor s kolegama koji rade u drugim Europskim i svjetskim centrima uvjerili smo se u prednosti Oculus uređaja. Nakon detaljnih analiza i demonstracija prednosti aparata od strane tima Dea Lens donesena odluka da je neophodno u našu praksu uključiti upravo Pentacam AXL i Corvis ST, jer su to aparati koji zaista pružaju sveobuhvatne, precizne i klinički relevantne podatke koji značajno doprinose sigurnosti i uspješnosti oftalmoloških zahvata koji se odrađuju u našoj poliklinici, a prije svega se odnosi na zdrave pacijente koji planiraju refraktivne zahvate na oku.

Koje su glavne prednosti ovih uređaja i po čemu se izdvajaju od sličnih na tržištu?

Oba aparata dolaze iz renomirane njemačke firme Oculus, koja je lider u razvoju Scheimpflug tehnologije. Pentacam AXL je sveobuhvatan uređaj koji kombinuje rotirajuću Scheimpflug kameru i optičku biometriju, dok Corvis ST mjeri biomehaničke karakteristike rožnice. Ono što ih čini jedinstvenim jeste mogućnost integracije podataka o morfologiji i biomehanici oka – što je ključno za sigurnu dijagnostiku i planiranje zahvata. Njihova preciznost, ponovljivost i klinička validacija ih stavljaju iznad konkurencije. Vi praktično nakon vrlo kratkog slikanja dobijate vrlo detaljne podatke o prednjem segment oka i jasne smjernice da li možete planirati sigurnu operaciju za pacijenta ili ne.

Koliko su ovi aparati važni kod pacijenata koji dolaze na lasersko skidanje dioptrije?

Od neizmjerne su važnosti. Kod laserskih procedura poput LASIK-a, PRK-a ili SMILE-a, pravilna selekcija pacijenata je najvažniji korak. Obzirom da se zaista radi o zdravim ljudima moramo biti ekstremno oprezni da zahvatom ne prouzročimo komplikacije. Iako su ove metode generalno sigurne, postoji rizik od razvoja komplikacija kao što je post-LASIK ektazija – progresivno stanjenje i ispupčenje rožnice koje može ozbiljno narušiti vid nakon operacije. Upravo u prevenciji takvih komplikacija ovi aparati imaju ključnu ulogu. Pentacam omogućava detaljno mapiranje rožnice – uključujući prednju i  stražnju površinu, pahimetriju te mnoge indekse nepravilnosti i progresije – što je neophodno za otkrivanje ranih znakova ektazije rožnice, čak i kada nema simptoma. Corvis ST, s druge strane, mjeri otpornost rožnice na deformaciju, pružajući takozvani TBI (Tomographic Biomechanical Index), koji kombinuje podatke s oba uređaja. TBI je u kliničkim studijama pokazao visoku osjetljivost u otkrivanju subkliničkog keratokonusa, što je glavni faktor rizika za ektaziju nakon LASIK-a. Mjerenje i analiza biomehanike rožnice nam uveliko pokazuje koji zahvat od navedena tri možemo i smijemo planirati, te kod kojeg pacijenta uopšte ne planirati lasersku korekciju vida. Postoji dio zdravih pacijenata sa rožnicom uredne debljine koja je biomehanički slabija, te oni po tom parametru ne bi smjeli ići na proceduru LASIK. Ukratko – pomoću ovih aparata možemo gotovo u potpunosti eliminisati rizik od komplikacija u smislu post-refraktivne ektazije kod kandidata za lasersku korekciju vida, što je vrlo bitno ukoliko posao želimo odrađivati odgovorno.

Koji pacijenti najviše imaju koristi od ovakve dijagnostike?

Najveću korist imaju pacijenti koji planiraju operacije – bilo lasersko skidanje dioptrije, bilo operaciju katarakte, posebno ako se planira ugradnja multifokalnih ili toričnih sočiva. Također, ovi aparati su također neprocjenjivi za pacijente s glaukomom, keratokonusom, kao i za sve kod kojih postoji bilo kakva sumnja na slabost rožnice. Cilj je što ranije otkriti patološke promjene, te pravovremeno intervenirati, čime sprječavamo gubitak vida.

Jesu li ovi uređaji već prepoznati i korišteni u drugim klinikama u BiH i regiji?

U ovom trenutku Očna poliklinika “Dr. Sefić” je prva oftalmološka ustanova u BiH koja Pentacam AXL i Corvis ST koristi u svakodnevnoj oftalmološkoj praksi i to u sinergiji. U regiji postoji nekoliko Klinika koje koriste ovu sofisticiranu dijagnostiku, a nadamo se da će se broj i povećavati, jer to znači veću sigurnost i bolji kvalitet oftalmološke skrbi za sve pacijente. Vjerujem da je podizanje svijesti o značaju moderne dijagnostike jedan od ključnih koraka ka boljoj i sigurnijoj oftalmološkoj praksi u cijelom regionu.