Iris je obojeni dio oka. Sastoji se od dva sloja. Vanjska ‘stroma’ mo+e biti plava, zelena, smeđa ili boje lješnjaka. Drugi dio je uvijek smeđe boje. U njemu se mogu pojaviti tumori.
Pacijenti s čnim melanomom obično nemaju simptoma. Tumor mogu primijetiti druge osobe ili očni specijalista u toku pregleda. Neke osobe imaju ‘pjegice’, a neka od pigmentiranih mjesta imaju zadebljine i zovu se Nevi.
Ako pacijent primijeti da je jedna od Nevi promijenjena, uvećana ili povlači zjenicu, treba odmah otići na pregled.
Pri pregledima se obično najviše pazi na rast tumora. Karakteristike koje ukazuju na tumor irisa uključuju krvni sudovi unutar tumora, drugi glaukom, dokaz da je zjenica deformisana i razvoj katarakta ispod tumora. Kod nekih se očiju krvni sudovi mogu povećati na bionjačama.
Većina tumora/melanoma ne raste
Fotografiraju se i nadgledaju s povremenim nadgledanjima. Kada se uoči da je zjenični melanom porastao, znamo da može oštetiti oko, uzrokovati drugi glaukom i proširiti se na druge dijelove tijela. U tom slučaju rizici tretmana postanu prihvatljiviji. U nekim se klinikama koriste radijacije da bi se uništio melanom. Veće komplikacije i trajni gubitak vida su rijetki.
Manji melanom: Iako se manji melanom može hirurški otkloniti, može doći do bljeska u oku i astigmatizma. Funkcija zjenice i veličina se bolje očuvaju ako se tumor ukloni zračenjem.
Srednje veliki melanom zjenice: Iako se mnogi tumori mogu ukloniti hirurški, plakili protonska radioterapija mogla bi biti bolji izbor kao tretman za njih. Iako bi radijacija mogla uzrokovati katarakt, zbog razmaka između radijacije i makularne retine, retinopatija koja smanjuje vid je rijetka.
Veliki melanom s uznapredovalim glaukomom:
Ovi slučajevi su teški za liječiti, i liječe se hirurškim otklanjanjem, ili radijacijom. Za ove se slučajeve najčešće treba ukloniti cijelo oko.
Difuzni melanom: Ponekad je čitav iris ispunjen melanomom. U tim je slučajevima najbolje odstraniti cijelo oko. Međutim, u posljednje se vrijeme radijacij akoristi za kontrolisanje tumora, očuvanje vida i omogućavanje pacijentu da zadrži oko.
